深圳心血管病患者术后康复新手段：港大深圳医院心脏康复区试运营

科学康复降低猝死风险45%

港大深圳医院心脏康复区目前是深圳最大的，它的启用使心力衰竭等心脏病患者在植入心脏支架后，出院后也能接受细致入微的康复服务，降低心脏病复发几率，为患者健康保驾护航。权威数据显示，规范化的心脏康复训练可使心肌梗死死亡率降低8%-37%；接受心脏康复的患者一年内猝死风险降低45%；通过将个体化运动训练与慢病管理相结合，心脏康复具有二级预防作用，使冠心病全因死亡率降低15%-28%，心源性死亡率降低26%-31%，获益与口服药物相近。

“过去深圳很少有医院提供心脏康复服务，大部分接受心脏支架或搭桥手术的病人出院后都无人照管，没有专业医护人员的指导。有的病人因为没有按医生嘱咐按时服药，或者没有改变发病前的不良饮食、睡眠习惯，导致术后不久心脏病复发，这非常令人遗憾。”香港玛丽医院、香港大学深圳医院心脏内科主任谢宏发教授介绍，康复区是在医生的科学评估和指导下开展康复运动，既能让心脏病患者通过运动康复，又能保证运动安全有效。

特殊康复“健身房”

港大深圳医院心脏康复区位于医院住院部A栋二楼，位于心脏内科住院病房斜对面，距离离心机住院病房入口不到10米。心脏康复区乍一看就像一间时尚宽敞的健身房：房间一整面墙都挂满了落地大镜子，镜子前有齐腰高的栏杆，可供扶手。房间靠窗的一侧，摆放着两台“跑步机”、一台“椭圆机”，以及两三台单独的上肢或下肢锻炼器械，还有哑铃、弹力带、引体向上训练器、瑜伽球、瑜伽垫等。

其实，这些设备“藏有秘密”。据心脏内科护士长黄芳梅介绍，这些设备并非普通健身房使用的健身器材，而是医用设备：患者在运动时，通过佩戴在手腕或腰部的电子传感装置，实时采集心率、血压等生物数据，并反馈给与设备相连的计算机系统。医护人员则可以通过计算机中央屏幕，实时监测心血管疾病患者运动时的心电变化。

一旦患者在运动过程中出现心率异常，监护的医护人员可以及时让患者停止运动，避免患者因运动量过大而增加心脏的负担。这样做的好处是：既能让患者得到适当的锻炼，增强体质，又能避免患者因运动量过大而损伤心脏。在多学科心脏康复团队的指导下，患者的运动量是恰到好处的。

专家指出，一些接受心脏支架植入术的患者，出院后不敢在家运动，只敢在家门口附近散步。其实，这是一种误区。美国心脏协会（AHA）在其指南中推荐了“运动处方”，指出心脏病患者在恢复期适当运动有很多好处。如果术后在专业医护人员的指导下进行心脏康复训练（包括运动、药物治疗、营养饮食、戒烟等），心血管死亡率将下降约20%。

医疗费用已纳入医疗保险

接受心脏支架植入手术的深圳市民徐先生（化名）是港大深圳医院心脏康复最早的受益者之一。2015年9月，他在外地体检时被确诊为心血管堵塞，一个月后，又在外地接受心脏支架植入手术。2015年12月，手术两个月后，徐先生来到港大深圳医院接受心脏康复治疗。

“在港大深圳医院心脏康复第一周期，我每周来医院两次，每次都在康复团队的监督下锻炼，包括授课、运动，每次大概2个小时。”徐先生说，一个周期一共16次训练，除了第一次也是最后一次接受康复团队的身体状况评估（包括测量心肺功能等）外，其余14次都是在康复团队的监督下进行，运动时心率达到规定范围（比如90到110次/分钟），训练中还穿插了营养课程。

2016年3月，完成第一轮心脏康复训练后，徐先生感觉身体状况良好，便回家继续锻炼。然而，在家锻炼7个月后，他发现自己无法坚持在家锻炼，饮食也回到了患病前的不健康状态。“7个月体重增加了10公斤，明显感觉到体能下降，意识到在家锻炼的效果赶不上医院里的康复，于是今年10月，我又回到港大深圳医院进行第二轮心脏康复训练。”徐先生说，回到医院进行一个多月的康复训练后，他又成功减重4公斤，饮食更加均衡，健康状况再次好转。

由于徐先生是深圳医保参保人员，因此可以到港大深圳医院接受心脏康复训练，每次参加训练他只需自付不到100元，其余费用都可以通过医保报销，这对他来说负担很轻，这也让他乐于定期到医院接受心脏康复训练。

编辑高原